为什么性别医学可以成为良药

日期:2017-10-23 13:09:27 作者:和糌脓 阅读:

<p>2005年1月,在国家经济研究局主办的一次会议上,哈佛大学校长劳伦斯·萨默斯(Lawrence Summers)试图解决大学科学系缺乏终身女教师的问题</p><p>在承诺“激怒”他的观众后,萨默斯说男性和女性之间“内在能力”的差异 - 一种生物学上的不对称 - 可能部分归咎于当时,我是哈佛大学的一名医学预科生,主修生物化学课程和实验室中的优秀女性所包围我没有太多重视萨默斯的言论但是,在接下来的辩论中,我突然发现,除了基础知识之外,我实际上并不熟悉男女之间的生理差异 - 我怀疑很多我的同事不是,性别和性别(前者指生物学,后者指社会态度和行为)很少在科学研究的背景下讨论我后来才知道,这样的讨论离子很重要;在医学上,它们可能是一个生死攸关的问题但是,它们往往被忽视女性死于心血管疾病的比率高于男性,但在临床试验中历史上代表性不足男性维持骨质疏松症相关髋部骨折的三分之一但是广泛未充分诊断和治疗不足,可能是因为骨质疏松症研究倾向于关注女性问题也延伸到药品问题1997年至2000年期间,美国召回的10种药物中,有8种药物对女性的健康风险大于男性多年来,政策制定者提出了各种解决方案</p><p>1993年,美国国立卫生研究院制定了指导方针,以促进妇女作为临床研究的主体,去年该机构增加了临床前研究将性别作为生物变量的要求</p><p> 2010年,美国国立卫生研究院的加拿大同行开始要求所有拨款申请人表明性别和性别在他们的研究中考虑了这一点,如果没有,提供理由同时,美国国立卫生研究院,欧洲委员会和其他组织已采取措施增加从事科学研究的妇女人数但这两个目标可以改善其质量</p><p>研究和增加研究人员自身的多样性 - 实际上是相关的</p><p>这是由斯坦福大学培训的社会学家Mathias Nielsen领导的一项新研究背后的问题,该研究由丹麦和美国研究人员组成的团队调查了2008年至2015年期间发表的来自世界各地的一百五十篇论文,并进行了分类</p><p>他们通过作者身份,特别关注女性被列为第一作者的文件(表明她对该研究做出了重大贡献)或最后一位作者(表明她可能设计了该研究),尼尔森及其合作者也记录了每个作者群体中女性的比例过高根据他们的分析,女性参与研究的创建和执行越多,该研究对“性别相关和性别相关因素”的影响就越大</p><p>尼尔森告诉我,性别和性别问题的各个方面,“重要的是要强调,出于不同的原因”首先是女性仍然保持边际在医学研究方面,只占尼尔森团队调查的所有作者的百分之三十五,仅占最后作者的百分之二十七这反过来可能对研究的有效性和适用性产生影响“大多数大学或研究机构都在努力增加女性人数,他们认为这样可以解决所有问题,“尼尔森的共同作者之一和他在斯坦福大学的前导师Londa Schiebinger说:”但大学通常不了解如何修复知识方面我认为这对我们的研究非常重要:它显示了参与问题,团队多样性和优秀知识结果之间的联系“链接的识别并不意味着原因当然,它确实表明更多样化的作者群体有助于更成功的研究方法论在今年早些时候发表的一篇评论文章中</p><p> e美国国家科学院院刊,Nielsen,Schiebinger和其他人将此称为“创新红利”“他们引用了2010年的一项研究,发现团队能够有效地执行各种任务 - 解决视觉难题,做出道德判断 - 与其人口构成直接相关</p><p>特别是,有更多女性参与者的团队实现了”更大的参与平等“</p><p>也许是因为女性“表现出更高的社会洞察力”而不是男性Tellingly,这种“集体智慧”的提升在完全由女性构成的团队中并不那么明显多样性似乎是关键的另一项研究,发表于2月份的JAMA内科学进一步说明了性和性别作为研究变量和医学专业人员如何思考和与他人互动的调解者的重要性</p><p>该研究调查了超过一百万的老年医疗保险受益人的死亡率和住院再入院率,发现有女性医生治疗后的结果始终优于治疗者这项研究没有提出对这种差异的解释,但它确实注意到女医生“更有可能实践循证医学,在标准化考试中表现得更好或更好,并提供更多以患者为中心的护理”为了给任何人分配“内在的能力”,该研究提出了有关女性和男性如何不同的有用问题,以及这些差异如何影响患者护理这最终是研究性和性别的主要原因 - 因为,对于患者和专业人士它们很重要当时妇女仍然在为同工同酬,免于性骚扰和家庭暴力,以及在商业,政治,科学和医学方面有更大的代表性而努力 - 简而言之,就是大多数男人都享有同样的权利享受 - 科学家强调与性别和性别相关的差异似乎违反直觉但是,对于Schiebinger来说,这是一个善政和良药相遇的领域“Democrati c社会总是认为你需要同一性才能拥有平等,“她告诉我”而且在理智上,